今年以来，在县委、县政府和上级领导下，我县医疗保险工作坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实上级医疗保险文件精神，与时俱进，开拓创新，着力构建多层次医疗保险体系，着力完善制度，扩大覆盖面。加强管理，优化服务，保障广大参保人员就医，维护社会稳定，促进-  
我国各项事业全面、协调、快速发展，取得了一定成效。一是医疗保险政策宣传进一步加强  
为了营造全社会关注和参与医疗保险的良好氛围，我局充分利用5月1日前夕的劳动和社会保障政策宣传日和10月份的劳动和社会保障宣传周，上街游行，采取咨询、传单、标语等多种形式。大力宣传医疗保险的参保对象、支付方式、医疗待遇、弱势群体参保优惠政策等。，分发了2，000多份传单和3，000多份“健康之路”出版物。同时，我们还通过上门服务、电话联系、现场参观和举办研讨会等方式进行宣传。取得了良好的效果。截至11月底，全县有医疗保险单位210个，参保人员7472人，其中104个完成了市政府交办的任务，其中企业、事业单位和保险管理单位39个，参保人员1211人二、坚持以人为本，多层次医疗保障体系基本建立  
我国坚持以人为本的科学发展观，加大工作力度，初步建立了多层次的医疗保障体系。一是2017年7月以来，我县行政事业单位基本医疗保险全面启动，县行政事业单位人员医疗待遇明显改善。二是出台了《X县城镇职工住院医疗保险管理办法》，从根本上解决了困难企业职工、改制企业职工、失地农民、灵活就业人员等人员的医疗保险问题。第三，为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗保险问题，创新性地在全市颁布了《X县重点优抚对象医疗保障实施办法》(试行)。在新型农村合作医疗保险的基础上，具有农村户籍的重点优抚对象必须办理住院医疗保险和群体补充医疗保险手续，才能享受三重保险。城镇户籍重点优抚对象按照基本医疗保险的有关规定办理。337个重点优抚对象已经办理了参保手续。三、完善政策，加强管理，不断提高医疗保险管理水平  
我国基本医疗保险基金总量少，参保人数少。只有完善制度，加强管理，优化服务，才能保证基金的安全运行。一是建立了定点医疗保险机构信用评级评估体系，发布了《我县定点医疗保险机构信用评级管理暂行办法》。客观公正地对指定机构实施信用评级管理，建立准入和退出机制，引导其诚信守法，规范运作。二是加强医疗费用报销管理，发布《关于加强医保患者门诊和康复期用药管理的若干规定》，规范住院医疗费用报销操作流程。三是通过建立四项制度、完成五项服务等措施，医疗保险服务意识增强，政府机构和定点服务机构工作人员工作作风发生变化，医疗保险工作管理水平得到有效提升。这四项制度是:社会监督员制度，由NPC、总工会、劳动和社会保障局和退休干部作为监督员进行深入调查，主要是监督医疗保险政策的执行情况，以及两个指定机构的服务质量是否违反规定等。定期通报制度，定期公布主要药品价格、人均住院费用、药品费用、自费费用等。在显眼的地方;定点机构应联系会议系统，为定点机构举办研讨会，定期报告医疗保险信息，并采取多种方式加强沟通，确保参保人员的切身利益。审计公示制度定期邀请审计和财政部门对前期财务进行审计，及时纠正发现的问题，确保医疗保险基金的正常运行。五项服务是:即时服务、医保政策咨询电话、个人账户查询电话和触摸屏，可以随时查询各种数据;上门服务，为感兴趣的单位、个人和定点医疗机构，做好上门服务;远程服务，通过医疗保险网络的服务功能，采用灵活的方式实现对被保险人的远程监护等。，以便被保险人就近就医;日常访视服务、不定期住院访视服务、向住院患者宣传各种医疗保险政策、纠正违规行为;监管服务，通过医疗保险网络观察住院患者的用药情况，实施及时监控，发现问题，及时纠正四、离休干部、副县级及以上领导干部的医疗待遇有保障  
按照建立离休干部医疗费用两个机制的要求，对全县78名离休干部和70多名副县级以上职工的医疗费用进行了单独协调、单独核算、专账管理、专户登记，确保了他们的医疗待遇。同时，积极为离退休干部提供优质服务。今年5月初，组织全县离休干部免费体检，并建立了《X县离休干部健康档案》，及时反馈体检结果，受到离休干部的一致好评。从1月到11月，离退休干部医疗费仅基金一项就收到42，045万元，专项基金收到44，015万元  
五、加强征管，完善制度，医疗保险基金收支基本趋于平衡  
一年来，在基金管理方面，医疗保险基金的预算、分析、控制和决算得到进一步加强，基金会计统计制度、内部控制制度、报表报告制度和基金预决算制度得到建立和完善。与此同时，建立了公开审计制度，邀请财政和审计部门自愿对基金进行审查，从而确保基金的合理和规范使用。在资金归集方面，主要采用电话、催单、家访等方式，并提供灵活多样的支付方式，如现金、转账、托收等，无论是年度、季度还是月度，都能最大限度地满足需求。通过这一系列措施，今年1-11月医疗保险基金收入达到380万元，当期收缴率达到99.5元，比上年增加75万元，增幅19.5%。基金支出310万元，当前基金余额和个人账户累计分别为30万元和40万元。统筹基金累计余额59万元，个人账户累计余额145万元。六、加强学习，规范管理，进一步加强自身建设  
首先是进一步完善学习体系。干部职工每周五定期组织学习政治理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务知识。他们被要求做好学习笔记并进行不定期的检查。按照劳动保障部门的要求，严格管理，规范程序，创新机制，提高五种能力，增强干部职工的政治思想、业务水平和各项能力。二是建立健全各项工作制度，全面落实目标管理责任制，年初结合《2017年全市医疗保险经办工作目标管理考核办法》，对各项工作从责任到人、从任务到人进行细化安排，规范各项操作流程，制定相应的奖惩措施，确保全年各项目标任务的完成。三是完善医疗保险计算机网络建设，提高管理的科学化、规范化水平。我县医疗保险计算机网络管理系统已与全县14个定点机构联网。从今年5月1日起，全县所有参保人员均可使用医疗保险ic卡刷卡就医，并在全市指定服务机构购买药品，称为“医疗保险智能卡”。广大参保人员可以享受便捷的网络管理服务。四是紧紧围绕医疗保险工作，加强信息通报，加大宣传力度。从1月到11月，用于市级以上信息的文件数量达到15份，其中市级9份，省级3份，国家级3份。五是积极参与县委和县政府的中心工作。根据安排，我局今年新农村建设的建设地点是金坑乡田源村上坳口。尽管人数不多，我们还是派了一名干部来负责这项工作。除了按规定支付新农村建设的费用外，我们还从紧张的办公经费中挤出资金支持建设工地的新农村建设，从而更好地完成新农村建设的各项任务。七.存在的问题  
1.医疗保险政策宣传力度不够，形式不够单一，覆盖面小，资金总量不大，抗风险能力不强。2、离休干部和副县级及以上待遇人员医疗费用单独统筹机制已经建立，但统筹基金正常超支缺乏强有力的保障机制3、进一步加强对“两定点”的监督管理，协调医疗、保险和患者之间的关系，加大定点机构和参保单位之间的信息交流力度，确保定点机构、定点机构和参保单位之间及时交流信息，更好地为参保人员服务，确保其就医。