劳动争议仲裁申请书

申请人姓名：______________性别：______________出生年月：_________________年_____月_____日民族：______________住址：_________________邮编：______________电话：_____________工作单位：______________邮编：______________电话：_____________

　　被申请人名称：_________________住所地：_________________邮编：______________法定代表人：_________________职务：_________________电话：_________________

　　请求事项：_________________此处写明事由及申请赔偿款项和金额。

　　此致

　　__________劳动争议仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　___年___月___日