关于诉前财产保全申请书

申请人：

　　被申请人：

　　请求事项：

　　1、请求依法扣押被申请人车牌号为_________号小型轿车一辆，申请保全的数额为人民币___________万元；

　　2、被申请人承担全部的保全费用。

　　事实和理由：

　　________年_______月________日______时______分，被申请人驾驶______号小型轿车（乘车人_____），于________地点与行驶的__________号___________车相撞，造成申请人受伤住院。

　　为维护申请人的'合法权益，申请人根据《民事诉讼法》相关规定，特向贵院申请诉前财产保全。请求依法扣押被申请人驾驶的________号__________车。

　　担保方式：申请人提交________万元现金作为担保。

　　此致

　　_______人民法院

　　申请人：_________

　　_____年___月____日