当前我国基层口腔数智化建设呈现显著的层级分化特征,数据互通壁垒、复合型人才短缺、投入产出错配是制约基层数字化升级的三大核心痛点——这是山东大学“数智赋能,齿惠基层”社会实践调研团,在覆盖全国五省14家不同层级口腔医疗机构的实地调研中得出的核心结论。
图为“数智赋能,齿惠基层”社会实践调研团合影
本次调研聚焦基层口腔医疗数智化建设现状、现实困境与发展需求,调研范围覆盖山东、浙江、江西、吉林、广西五个省份,样本涵盖省级专科医院、市级口腔医院、县级综合医院、社区卫生服务站及民营口腔诊所等全层级机构,累计调研点位14个。调研采用半结构化深度访谈与实地场景观摩相结合的研究方法,与十余位一线临床医师、医院信息化负责人开展一对一深度交流,收集了大量一手运营数据与行业真实反馈,调研结论具备较强的现实参考性与行业代表性。
核心发现一:建设水平分层显著,发展阶段跨度较大
调研结果显示,不同层级口腔机构的数智化水平呈现断层式差异。省级口腔专科医院已完成信息化与数字化基础建设,进入智能化探索阶段:院内PACS医学影像系统可实现CT影像5秒极速传输,电子病历、智能诊疗设备已全面覆盖临床全流程,患者平均候诊时间较传统模式缩短约三分之一。区县一级医疗机构普遍完成基础数字化设备配置,但系统集成度与数据利用率偏低;而部分乡镇级诊所与小型民营机构仍停留在手写病历、胶片影像的传统诊疗阶段,数字化设备覆盖率不足三成,数智化建设尚处于起步阶段。
左图为省级口腔专科医院先进的数字化设备(来自济南市和烟台市口腔医院);右图为县级口腔诊所牙椅配准(来自吉林省农安县)
核心发现二:数据孤岛为共性瓶颈,跨机构互通落地困难
调研覆盖的14家机构中,超九成存在不同程度的数据互通障碍,是各级机构普遍面临的共性难题。由于不同厂商的影像系统、电子病历系统缺乏统一数据标准,机构间影像资料、病历信息无法直接调取,患者跨院转诊普遍需要重复拍摄口腔影像,既增加了患者就医成本,也造成了医疗资源的重复消耗。与此同时,区域医共体内部的数据流通也存在堵点,部分县级医院虽已接入医共体影像平台,但受基层操作能力、群众认知习惯等因素限制,年远程会诊量不足百例,数据共享的实际效能未得到充分释放。
核心发现三:投入需求存在错配,建设并非设备越多越好
调研发现,基层机构对数智化的需求并非追求设备高端化,而是与自身运营规模、服务能力高度匹配。部分民营诊所虽已配置CBCT等高端影像设备,但受限于客流规模,设备投入成本回收周期长,且难以承担专职技术人员的人力成本,设备使用效率偏低。多位基层机构负责人表示,相较于价格高昂的口扫、AI辅助诊断等升级类设备,稳定的基础数字化系统、适配临床刚需的实用功能更符合基层实际需求,适配自身发展阶段的解决方案,才是数智化建设的最优路径。
针对调研发现的行业痛点,调研团队结合一线反馈提出三点针对性建议。一是加快建立行业统一的数据标准体系,由卫健部门牵头搭建区域级口腔医疗数据共享平台,打通不同机构、不同系统间的数据壁垒,推动影像资料、病历信息的合规互通。二是推行分层分类的数智化建设路径,针对省级、区县、乡镇等不同层级机构,制定差异化的建设指引与扶持政策,避免“一刀切”的设备堆砌,引导基层机构优先配置刚需型数字化工具。三是完善复合型人才培养与政策扶持机制,面向基层医护人员开展数字化技能专项培训,同时加大对基层医疗机构的信息化建设补贴力度,降低基层数智化升级的成本门槛。
作者:杜琳
图片来源:赵昱遥,齐书函,高天娇